Тақрибан 80% калонсолон ҳадди аққал як маротиба дар ҳаёти худ дарди камарро аз сар гузаронидаанд. Он ба мардон ва занон баробар таъсир мерасонад.
Дард бо тарзҳои гуногун зоҳир мешавад: аз кундзанӣ ва доимӣ, то ногаҳонӣ, вале хеле шадид, ки муваққатан ғайри қобили амал аст.
Дарди ногаҳонӣ дар пушт пас аз осеб ё бардоштани ашёи вазнин ба амал меояд. Агар мо дарди музминро ба назар гирем, пас он аксар вақт аз сабаби тағйироти вобаста ба синну сол дар сутунмӯҳра зоҳир мешавад.
Дар ин мақола, мо ба сабабҳои асосии дарди пушти камон назар мекунем.
Поёни пушт аз чӣ сохта шудааст?
Сутунмӯҳра 5 сутунмӯҳра (L1-L5) дорад, ки аксари вазни болоии баданро дастгирӣ мекунанд. Фосилаи байни сутунмӯҳраҳо бо чӯбчаҳои эластикии мудаввар - дискҳои байни сутунмӯҳраҳо пур карда мешаванд. Онҳо ҳамчун амортизаторҳо амал карда, борҳоро фурӯ мебаранд ва таъсири онҳоро ба сутунмӯҳра нарм мекунанд.
Пайгамбарҳо сутунмӯҳраҳоро дар ҷои худ нигоҳ медоранд ва пайҳо мушакҳоро ба онҳо мепайвандад. Дар дохили сутуни сутунмӯҳра 31 ҷуфт асаб мавҷуд аст, ки ҳаракатҳои моро назорат мекунанд ва сигналҳоро аз тамоми узвҳои бадан ба майна интиқол медиҳанд.
Чаро пушти поён дард мекунад?
Дар аксари ҳолатҳо, дард пайдоиши механикӣ аст. Минбаъд, мо сабабҳои маъмултарини онро дида мебароем:
- Шикаста ё канда шудани пайвандҳо, пайҳо ва мушакҳосабаби маъмултарини дарди шадиди пушт аст. Онҳо пас аз печонидани сутунмӯҳра, нодуруст бардоштани ашё, баланд бардоштани шиддати хеле вазнин ё аз ҳад зиёд дар пайвандҳо, риштаҳо ва мушакҳо пайдо мешаванд. Ҳамаи ин инчунин спазмҳои дардоварро дар мушакҳои пушт ба вуҷуд меорад.
- Дегенератсияи (фарсудашавии) дискҳои байни сутунмӯҳраҳоЯке аз сабабҳои маъмултарини дарди пушти камон аст. Он вақте рух медиҳад, ки дискҳои эластикӣ тамомияти худро бо синну соли бадан гум мекунанд. Дар одамони солим дискҳои байни сутунмӯҳраҳо имкон медиҳанд, ки танаи ба таври муқаррарӣ хам ва гардиш кунад. Вақте ки дискҳо аз кор мебароянд, онҳо қобилияти азхудкунии борҳоро гум мекунанд.
- Протрузияи диск ё чурра.Ин пас аз сахт фишурдани дискҳои байни сутунмӯҳраҳо, ба берун баромадан (протрузия) ё шикастан (чурра) рӯй медиҳад.
- Радикулопатия.Ин ҳолатест, ки дар натиҷаи фишурдан, илтиҳоб ва/ё осеби решаи асаби сутунмӯҳра ба вуҷуд омадааст. Фишор ба асаб метавонад боиси дарди поёни пушт ва карахтӣ ё ҳисси хира шавад. Ин аломатҳо ба он қисматҳои бадан паҳн мешаванд, ки тавассути асаб, ки аз реша мебарояд, ба вуҷуд меояд. Инчунин, радикулопатия дар натиҷаи фишурдани решаи асаб бо тангии канали сутунмӯҳра, баромадан ё шикастани диски байни сутунмӯҳраҳо рух медиҳад.
- Sciatica- яке аз шаклҳои радикулопатия, ки дар натиҷаи фишурдани асаби рагҳо инкишоф меёбад. Ин асаби калонест, ки аз думҳо мегузарад ва аз пушти по то пошна мегузарад. Фишурдани асаби синатикӣ боиси дарди тир ё сӯзон дар пушт мегардад, ки бо дарди думҳо ва як пой ҳамроҳ мешавад. Дар ҳолатҳои вазнинтарин, вақте ки асаб дар байни диск ва устухони ҳамсоя часпида мешавад, на танҳо дард, балки карахтӣ ва заъфи пойро ба ташвиш меорад. Сабаби ин вайрон кардани интиқоли сигналҳои асаб мебошад. Дар ҳолатҳои кам, асаб ё решаи он аз сабаби пайдо шудани киста ё варам фишурда мешавад.
- Спондилолистези дегенеративӣ- Ин ҳолатест, ки сутунмӯҳраҳо аз ҷои худ «афтида» ва асабҳои аз сутунмӯҳра баромадаро танг мекунанд.
- Травмамасалан, аз сабаби машғулиятҳои варзишӣ, садамаи автомобилӣ ё афтидан. Ҷароҳатҳо манбаи пошидан ё канда шудани пайвандҳо, мушакҳо ва риштаҳо мебошанд. Онҳо инчунин ба фишурдани аз ҳад зиёди сутунмӯҳра оварда мерасонанд, ки дар навбати худ боиси протрузия ё дискҳои herniated мегардад.
- Стенозии сутунмӯҳра- Ин танг шудани люмен аст, ки фишори ҳароммағз ва асабҳоро зиёд мекунад. Дар натиҷа, ҳангоми роҳ рафтан дард ё карахтӣ ба амал меояд. Бо мурури замон стеноз боиси заифӣ ва карахтии пойҳо мегардад.
- Сколиоз ва дигар номутавозунии скелетҳо.Сколиоз каҷшавии паҳлӯии сутунмӯҳра аст, ки одатан то синни миёна дард намекунад. Боз як бемории маъмул гиперлордоз аст, ки дар он аз ҳад зиёд каҷ шудани сутунмӯҳра дар қафои поён мавҷуд аст.
Кӣ бештар хавфи дарди пушт дорад?
Якчанд омилҳо эҳтимолияти дучор шудан бо ин мушкилотро зиёд мекунанд. Дар байни онҳо:
- Синну сол- бори аввал дард дар синни 30-50-солагӣ пайдо мешавад. Бар асари остеопороз қувваи устухон бо мурури синну сол аз даст меравад, ки ин боиси шикастан, инчунин паст шудани тонус ва чандирии мушакҳо мегардад. Дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ба аз даст додани моеъ ва чандирӣ шурӯъ мекунанд, ки дар навбати худ қобилияти азхудкунии стрессро коҳиш медиҳад. Хатари инкишофи стенози сутунмӯҳра низ бо синну сол зиёд мешавад.
- Сатҳи пасти фаъолияти ҷисмонӣ- Мушакҳои заиф дар шикам ва пушт метавонанд сутунмӯҳраро дуруст дастгирӣ накунанд. Барои ин тарзи ҳаёти нишастаро ва набудани машқҳои мустаҳкамкунандаи мушакҳо айбдор мекунанд. Махсусан одамоне, ки як ҳафта бе ҳаракат мегузаронанд ва дар рӯзҳои истироҳат кӯшиш мекунанд, ки ба онҳо расиданд ва машқ кунанд. Одамоне, ки бо шиддати мӯътадил машқ мекунанд, аммо дар аксари рӯзҳои ҳафта, дарди пуштро камтар эҳсос мекунанд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки машқҳои аэробикии шиддатнок барои нигоҳ доштани тамомияти дискҳои байни сутунмӯҳраҳо муфид аст.
- Ҳомиладорӣ- аксар вақт, дарди пушт дар модарони оянда пайдо мешавад. Ин ҳама гунаҳкор аст - тағйироти сохторӣ дар минтақаи коси хурд ва тақсимоти вазн. Як чизи хуб ин аст, ки пас аз таваллуд дард тақрибан барои ҳама меравад.
- Афзоиши вазн- мавҷудияти вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ ё танҳо афзоиши якбораи кило ба пушт фишор оварда, боиси дарди пушт мегардад.
- Моилияти ирсӣ.Як намуди артрит, спондилитҳои анкилозӣ, аксар вақт мерос гирифта мешавад. Дар ин беморӣ буғумҳои сутунмӯҳра якҷоя калон мешаванд, ки боиси дард ва инчунин паст шудани ҳаракат дар сутунмӯҳра мегардад.
- Хусусиятҳои кор.Агар кори шумо бардоштан, тела додан ё кашидани вазнҳоро дар бар гирад, шумо хатари осеб ё дард дар пуштро доред. Харакати вазнхо, ки дар он сутунмӯҳра печутоб ё меларзад, махсусан хатарнок аст. Кори ғайрифаъол инчунин хатари эҳсоси дардро зиёд мекунад. Махсусан онҳое гирифтор мешаванд, ки ба ҳолати худ риоя намекунанд ё тамоми рӯз дар курсии тахтапушти номувофиқ менишинанд.
Масъалаи аз ҳад зиёд бор кардани мактаббачагон бо китобҳои дарсӣ ва лавозимот, ки онҳо дар ҷузвдони худ мебаранд, аз ҳам ҷудо аст. Коршиносони Академияи ҷарроҳони ортопедии Амрико қайд мекунанд, ки вазни максималии ҷузвдон набояд аз 15-20% вазни кӯдак бошад.
Табобати дарди пушт
Стратегияи табобат аз он вобаста аст, ки кадом дард шуморо ташвиш медиҳад - кӯтоҳмуддат шадид ё музмин. Усулҳои маъмултарини идоракунии дард инҳоянд:
Истифодаи компрессҳои гарм ё хунук
Компрессҳо барои рафъи дард ва коҳиш додани илтиҳоб истифода мешаванд. Онҳо метавонанд барои ҳама гуна дарди пушт, ҳам шадид ва ҳам музмин истифода шаванд. Компрессҳо сабаби асосиро табобат намекунанд, балки ба сабук кардани дард ва беҳтар кардани ҳаракати муштарак мусоидат мекунанд.
Нигоҳ доштани фаъолияти ҷисмонӣ
Истирохати хоб бояд ба ҳадди ақал нигоҳ дошта шавад. Даст кашидан лозим аст ва фаъолияти мӯътадили моторӣ бояд нигоҳ дошта шавад, аз ҳаракатҳое, ки дардро зиёд мекунанд, канорагирӣ кунанд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки фаъол будан пас аз фарорасии дарди пушт ба нигоҳ доштани чандирӣ мусоидат мекунад. Ғайр аз он, истироҳати бистарӣ метавонад ҳатто дардро бадтар кунад ва ба мушкилиҳои дуюмдараҷа оварда расонад. Ба инҳо депрессия, паст шудани тонуси мушакҳо ва лахтаҳои хун дар пойҳо дохил мешаванд.
Омӯзиши қувват (ба ғайр аз фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ) барои дарди шадид тавсия дода намешавад. Онҳоро метавон ҳамчун як воситаи муассир барои барқароршавии суръатбахш аз дарди музмини пушаймонӣ дидан мумкин аст.
Нигоҳдорӣ ва зиёд кардани қувваи мушакҳои пушт ва шикам барои одамоне, ки аз номутавозунии узвҳои мушакҳо (сколиоз, гиперлордоз) азият мекашанд, муҳим аст. Барои ислоҳ кардани мавқеъ ва номутавозунии мушакҳо, шумо бояд ба травматологи ортопедӣ муроҷиат кунед. Духтур як қатор машқҳоро таҳия мекунад, ки ба ислоҳи ин ихтилолҳо мусоидат мекунанд.
Воқеан, тадқиқот нишон медиҳад, ки машқ кардани йога инчунин метавонад дардро сабук кунад.
Дору барои дарди пушт
Вобаста аз вазнинии вазъият, духтурон як ё якчанд доруҳоро таъин мекунанд:
- Доруҳои дард - барои рафъи дард.
- Доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) - барои рафъи дард ва илтиҳоб.
- Антиконвульсантҳое, ки барои табобати мусодира таъин шудаанд, метавонанд барои одамони гирифтори радикулопатия муфид бошанд.
- Барои дарди музмин антидепрессантҳои трициклӣ ва ингибиторҳои барқарорсозии серотонин ва норадреналин таъин карда мешаванд. Ҳарчанд самаранокии онҳо дар табобати дарди пушт ҳеҷ гоҳ исбот нашудааст.
- Кремҳо ва спрейҳо - барои хунуккунӣ ё гармкунӣ.
Ҷарроҳӣ танҳо дар сурати пайдо шудани осеби прогрессивии асаб ё тағйироти сохторӣ дар сутунмӯҳра тавсия дода мешавад.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунед?
Агар дард сахт бошад, фавран ба духтур муроҷиат кунед ва:
- Пас аз афтодан, ҷароҳат ё зарба ба пушт пайдо мешавад,
- Он дар вақти истироҳат ё шабона бадтар мешавад.
- Ҳангоми сулфа ё пешоб кардан бадтар мешавад
- Дар як ё ду по паҳн мешавад,
- Он бо заифӣ, карахтӣ ё каргинагӣ дар як ё ҳарду пой ҳамроҳӣ мекунад
- Он бо табларза ё аз даст додани вазни номаълум ҳамроҳӣ мекунад
- Бо дард ё эҳсоси ларзиш дар шикам ҳамроҳӣ мекунад
- Он бо нотавонӣ барои назорат кардани амали пешоб ё ҳоҷат ҳамроҳ мешавад.
Мунтазир нашавед, ки дарди пуштатон ба дараҷае бад шавад, ки шумо ба ҳама кор омодаед. Беҳтар аст, ки ба травматологи ортопедӣ муроҷиат кунед.