Бо артрози буғуми тағоям, аломатҳо ва табобат асосан аз намуди зарар ва дараҷаи беэътиноӣ ба ҳолати бемор вобаста аст. Аз ташхис беэътиноӣ накунед, бинобар ин шумо бояд бо мутахассис машварат кунед. Танҳо духтури муроҷиаткунанда ба шумо ба таври муфассал нақл мекунад, ки чӣ гуна артрози буғумро табобат кардан мумкин аст, худ чӣ хеле хатарнок аст ва оё аз ин мушкилот то абад халос шудан мумкин аст.
Сабабҳои беморӣ
Ҳангоми инкишофи остеоартритҳои устухон 2 гурӯҳ ҷудо мешаванд: ибтидоӣ (бе сабабҳои махсус ба амал меоянд) ва дуюмдараҷа (бо сабаби омилҳои номусоиди беруна пайдо мешаванд). Дигар номҳои ин беморӣ: крусартроз (тағоями рост ё чап азоб мекашад) ё остеоартрит. Бо остеоартритҳои пои поён, равандҳои дегенеративӣ дар бофтаҳои пайҳо ба вуҷуд меоянд, ки баъдан як қатор инҳирофҳоро ба вуҷуд меоранд.
Дар аксари ҳолатҳо, беморӣ дар мардон ва занони солхӯрда пайдо мешавад. Бо мурури замон, узвҳо дар системаи дохилӣ он қадар фаъол ва дуруст кор намекунанд ва дар баъзе мавридҳо нокомиҳо ба тунукшавии бофтаҳои устухон ва пайҳо оварда мерасонанд. Дар ҳолати муқаррарӣ, буғумҳо ҳангоми ҳаракат бидуни ламс ба ҳамдигар озодона ҳаракат мекунанд.
Агар онҳо дар остеоартрит таъсири манфӣ дошта бошанд, буғум деформатсия шуда, ба буғумҳои дигар сар мезанад. Ин боиси сарбории иловагӣ мегардад, ки баъдан ба устухонҳо меравад, ки боиси деформатсияи он мегардад. Вақте ки буғум дубора осеб дидааст, бофтаҳои атроф ба таври иловагӣ осеб мебинанд. Пойҳо ҳаракати худро гум мекунанд ва бори калонро (бо парез) таҳаммул намекунанд.
Дигар сабабҳо
Сабаби маъмули гемартрозҳои тағоям фаъолияти фаъоли ҷисмонӣ мебошад, ки ба системаи мушакҳо таъсири мустақим дорад. Дар зери хатар одамоне ҳастанд, ки кори онҳо бо кашонидани бори вазнин ё ягон кори дигари фаъол алоқаманд аст. Сабаби шабеҳ дар варзишгарони касбӣ ё онҳое, ки муддати тӯлонӣ дар варзиш фаъолона машғуланд, боиси бемориҳо мегардад. Аз сабаби сарбории нодуруст ба дасту пойҳо фишори назаррасе ба амал меояд, ки баъдан осеб мерасонад.
Артрозҳои шадид барои одамони вазни зиёдатӣ як мушкилии маъмулист, зеро ҳангоми ҳаракат масса ба дастҳои поёнӣ фишор меорад, ки пойҳо ба онҳо тоб оварда наметавонанд. Ҳангоми фарбеҳӣ, беморӣ метавонад дар ҷавонон (тақрибан 20 сола) низ инкишоф ёбад, агар шахс аз кӯдакӣ бо ин беморӣ ташхис шуда бошад. Дигар бемориҳое, ки боиси деформатсияи артрозҳои буғум мешаванд (сабабҳо дар боло муҳокима карда шуданд):
- подагра;
- диабети қанд ва атеросклероз (бемориҳои мубодилаи моддаҳо);
- деформатсияи модарзодии пойҳо, тағоям (поя);
- ҳама гуна ҳолате, ки дар он асаб фишурда мешавад.
Ин кори дастгоҳи мушакҳоро вайрон мекунад (масалан, остеохондроз). Ба гайр аз холати деформатсияшавандаи пои хамвор ё пои гулобй, артрози зери толихо ба амал меояд (бо сабаби тагйироти устухони тахта хамин тавр номида мешавад).
Ҷароҳатҳои гуногуни зонуҳо ё пойҳо (нодуруст пошидан), инчунин пӯшидани пойафзоли нороҳаткунанда, хурд ё бад дӯхташуда низ сабаби артрозҳои буғумҳо мебошанд. Бахусус занон дар хатаранд. Онҳо аломатҳои манфӣ доранд, ки боиси пӯшидани пойафзоли пошнаи баланд доранд.
Аломатҳо ва марҳилаҳо
Солҳо аз зуҳури ибтидоии беморӣ то марҳилаи ниҳоии беморӣ мегузаранд. Вақти инкишоф аз ҳолати ибтидоии бадани инсон, табобат ва мувофиқати терапияи татбиқшаванда вобаста аст. Аломатҳои артроз дар як қатор аломатҳои хоси он фарқ мекунанд.
Пеш аз ҳама, бо ҳар гуна, ҳатто каме зиёд шудани сарборӣ ба буғумҳо, шахс дарди шадидро дар пойҳо ҳис мекунад. Агар бемор ба масофаи дур бо суръати суст ҳаракат кунад, ҳамин чиз рӯй медиҳад. Буғумҳо аксар вақт мекӯшанд ва чирк мекунанд.
Бемор ба печонидани пойҳо шурӯъ мекунад, ки баъзан бо дислокатсия дар тағоям анҷом меёбад. Ин дар натиҷаи вайрон кардани функсияи мушакҳо ва риштаҳо, то атрофияи бофтаи мушакҳо (камшавӣ ё тағирёбии бофтаи мушакҳо, пас аз иваз кардани он бо бофтаи пайвасткунанда, ки функсияҳои асосии моториро иҷро карда наметавонанд) ба амал меояд. Маҳз аз ҳамин сабаб аст, ки сахтӣ ва варам аксар вақт дар пойҳо эҳсос мешавад.
Духтурон 3 марҳилаи инкишофи бемориро ҷудо мекунанд. Дуи аввал комилан табобатшавандаанд, пас аз он шахс комилан ба ҳаёти пештараи худ бармегардад. Дар синфи 3, беморон аксар вақт барои артроз маъюб мешаванд.
Ҳангоми рушди бемории дараҷаи 1, аломатҳои артроз хеле кам ба назар мерасанд. Шахсе метавонад бо шикояти зуд хастагии дасту пойҳо ва каме дарди пойҳо, ки пас аз истироҳат аз байн меравад, ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунад. Ташхиси артрозҳои дасту пойҳо хеле кам муқаррар карда мешавад, зеро дар рафти тадқиқот дар бемор ягон патология пайдо намешавад.
Дар марҳилаи дуюм, дард пас аз истироҳат нест намешавад. Дар пойҳо варам ва сурхшавӣ пайдо мешаванд, ки боиси баланд шудани ҳарорат мегардад. Ҳангоми тағирёбии фаъол дар шароити обу ҳаво дард шиддат мегирад, варам пайдо мешавад.
Дар марҳилаи охирин, бофтаи пайҳо устухон шуда, ба бемор нороҳатии зиёд меорад, ки аз он шахс аз дарди шадид азоб мекашад. Пойҳо ҳаракати худро гум мекунанд ва бо ҳар қадам садои чиррос шунида мешавад. Агар беморӣ оғоз шавад, ин метавонад боиси ташхиси дигар - деформатсияи пой гардад. Ин патология барои гирифтани маъюбӣ ҳуқуқ медиҳад, бинобар ин табобат бояд фавран оғоз карда шавад.
Дар ин марҳила артроз хатарнок аст. Баъзеҳо дараҷаи дигари 4-умро ҷудо мекунанд, ки дард дар ин ҳолат комилан аз байн меравад, аммо одам қобилияти роҳ рафтанро аз даст медиҳад, зеро пайҳо дар ин марҳила комилан хароб шуда, фалаҷ ба амал меояд. Дар баробари ин, дараҷаи 4-ум бо инкишофи тез-тези анкилоз (ҳангоми ба ҳам пайвастани буғумҳо) ва неоартроз (ҳангоми дар байни нугҳои ҷобаҷошудаи устухонҳо пайдо шудани буғумҳои нолозим ё бардурӯғ) хос аст.
Артрозҳои пас аз осеб
Артрозҳои пас аз осеби буғумҳо табобати саривақтиро талаб мекунанд, зеро бар хилофи деформатсия ва шадид, он барои ҷавонон хос аст, зеро он пас аз ҷароҳат рух медиҳад. Масалан, бо шикастан, шикастан ва пошидан.
Ҳар гуна осеби бофтаи пас аз ҷароҳат бе нишона намегузарад, бевосита ба рагҳои хун ва асабҳо мерасад.
Дар аввал бемор ягон нороҳатиро ҳис намекунад, танҳо бо гузашти вақт ӯ пай мебарад, ки ҳангоми роҳ рафтан пой печида мешавад, зеро пайвандҳо суст шудаанд ва дигар тамоми поро дастгирӣ карда наметавонанд.
Бо мурури замон, бо остеоартритҳои буғумҳо, фаъолияти ҷисмонӣ (хусусан дар байни варзишгарон) мушкилтар мешавад, пойҳо ҳангоми машқ зуд хаста мешаванд. Духтарон аксар вақт дар чунин ҳолатҳо шикоят доранд, ки онҳо ҳатто бо дарозии ҳаррӯза ва дуруст иҷрошуда дар ресмон нишаста наметавонанд. Бењбудї пайваста бо ремиссия сурат мегирад, ки дар давоми он пой варам мекунад, дард мекунад ва њатто пас аз истироњат ором намешавад.
Аксар вақт, он артрозҳои пас аз осеб аст, ки псевдоартроз, нуқсони устухонро ба вуҷуд меорад, ки боиси ҳаракати шадиди муштарак мегардад. Масалан, имкон пайдо мешавад, ки дастро дар оринҷ на танҳо ба қафо, балки ба пеш хам кардан мумкин аст. Псевдартроз ҳангоми муолиҷаи устухонҳо, вақте ки бофтаҳо нодуруст якҷоя мешаванд, пайдо мешаванд.
Аксар вақт артрозҳои пас аз осеби тағоям натиҷаи дахолати ҷарроҳӣ ҳангоми дигар амалиётҳо мебошад. Дар минтақаи бофта доғҳо пайдо шуда, гардиши хунро вайрон мекунанд. Ҳангоми зарурат ҳангоми ҷарроҳӣ як қисми буғумҳои зарардида хориҷ карда мешавад, хавф зиёд мешавад. Табобати артрозҳои пас аз осеби буғумҳо мувофиқи ҳамон методология, ки дар дигар намудҳо сурат мегирад.
Корҳои иҷрошаванда ва манъшуда барои артроз
Оё бо ин беморӣ машқҳои ҷисмонӣ кардан мумкин аст? Муҳим аст, ки сарбории буғумҳои беморро то ҳадди имкон кам кунед, аз ин рӯ, пас аз муайян кардани ташхис кӯшиш кунед, ки вазн набардоред, давидан манъ аст, шумо наметавонед ҷаҳед, қад кашидан, фишор ва фишорҳоро бо вазни вазнин ҳангоми истодан кунед. , ба аэробикаи шок машғул шавед, машқҳои асимметриро иҷро кунед ва ба бори статикӣ машғул шавед (масалан, нишастан. Шумо метавонед асои роҳро истифода баред, то дарди артритро ҳангоми роҳ рафъ кунад.
Бо вуҷуди ин, тавсия дода намешавад, ки аз фаъолияти ҷисмонӣ тамоман даст кашед. Баръакс, гардиши муътадили хуни тағоям бо артроз тавассути варзиш тезтар ба даст меояд. Барои бемориҳо (махсусан остеоартритҳои пас аз осеби тағоям) рафтани тез ё шиноварӣ тавсия дода мешавад.
Ҳар як килограмм вазни зиёдатӣ ба пойҳо фишор меорад ва боиси варами тағоям мегардад, аз ин рӯ ҳатто кам кардани вазн вақти барқароршавӣ ба таври назаррас суръат мебахшад. Аз ҳад зиёд зуд аз даст додани вазн тавсия дода намешавад, машқҳои мӯътадил ва парҳези дуруст (вале на заифкунанда) баданро тадриҷан ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад. Аз артроз, моно-парҳезҳо кӯмак намекунанд, инчунин онҳое, ки парҳези муқаррариро ба таври назаррас ва куллан тағир медиҳанд. Агар шумо ба парҳези гиёҳхорӣ гузаред, беҳтар аст, ки то пурра барқарор шуданатон интизор шавед.
Пойафзолро бо пояш паст ва васеъ интихоб кунед. Барои буғумҳои тағоям, шумо метавонед ва бояд пошнаи хурди васеъ пӯшед, аммо на балет ё кроссовкаҳо. Ин пойафзол барои пӯшидан бароҳаттарин ва бехатар мебошанд ва устувории пойро ҳангоми роҳ рафтан ба таври назаррас афзоиш медиҳанд. Пойгоҳи мулоим боз як қисми сарбории буғумро коҳиш медиҳад.
Боло бояд нарм ва барҳаво бошад, пойро фишурда накунад, аммо андозаи нодурусти мӯза танҳо хатари осебро зиёд мекунад. Агар шумо аз пойҳои ҳамвор азоб кашед, ин танҳо мушкилотро зиёд мекунад. Вақте ки шахс ба замин қадам мегузорад, зарба ба он ҳамроҳ бо пои каҷшуда бояд бо буғум хомӯш карда шавад. Дар ин ҳолат, изолятсияҳои махсуси ортопедӣ ё такяҳои поп кӯмак мекунанд.
Ҳангоми нишастан кӯшиш кунед, ки зонуҳоятонро аз паҳлӯи худ каме пасттар нигоҳ доред. Дар ин кор мебели пойҳои баланд, беҳтараш бо дастпӯшҳо кӯмак хоҳад кард. Чунин нишастгоҳҳо бо дастаҳо махсусан барои дардҳои мавҷуда мувофиқанд, зеро ин ҳангоми бардоштан бори буғумҳои зонуро коҳиш медиҳад. Ҳангоми кор дар офис курсии мизро тавре созед, ки пойҳоят карахт нашаванд. Агар мебел пастсифат бошад, дар ҷои худ нанишинед ва гоҳ-гоҳ ба по хеста, гармкуниро анҷом диҳед.
Агар шумо мустақилона массажи пойро анҷом диҳед ё ба мутахассис муроҷиат кунед, дар хотир доред, ки масҳ кардани зону қатъиян манъ аст. Гонартроз дар худи халтаи буғумҳо низ илтиҳоб мешавад ва гардиши фаъоли хун дар дохили он танҳо дардро зиёд мекунад. Оё дар ванна буғумҳоро гарм кардан мумкин аст ё дар терапия аз компрессҳои гуногуни гармкунӣ истифода бурдан мумкин аст? Бале, аммо танҳо дар сурате, ки шахс ба ташхиси худ боварӣ дошта бошад ва табиби табобаткунанда ба ин гуна расмиёт эътироз накунад. Агар сӯзандоруҳо барои артроз дар шакли кортикостероидҳо таъин карда шаванд, гармиро истифода набаред.
Табобати тиббй
Остеоартритҳои буғумро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст? Терапия бояд ҳамаҷониба бошад ва бо якчанд усулҳо кор кунад. Пеш аз ҳама, бояд ба қадри имкон бори устухон, махсусан дар давраи шиддатёбии дард кам карда шавад. Дар ин кор бинт ё бо асо бо таъкид ба пои солим рафтан кӯмак хоҳад кард. Онро аз ҳад зиёд бор накунед, муддате аз давидан ва дигар машқҳои ҷисмонӣ даст кашед (давидан хатарнок аст).
Худ аз худ, маводи мухаддир фаъолияти мотории шахсро зиёд намекунад, аммо онҳо метавонанд ҳаракатро осон кунанд ва дардро сабук кунанд. Анальгетикҳои хубе, ки дардро сабук мекунанд, доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ мебошанд (NSAIDҳо барои кӯтоҳ).
NSAIDҳо ба луобпардаи меъда таъсири бад доранд, ки боиси як қатор мушкилот ва дард мешаванд, аз ин рӯ беҳтар аст, ки онҳоро дар шакли атрафшон ё сӯзандоруҳои гуногун истифода баред. Ин маблағҳо ба паст кардани дард нигаронида шудаанд, бисёре аз онҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки варам ва илтиҳобро бартараф кунед. Бо ҳамин сабабҳо ба буғумҳо кортикостероидҳо, доруҳои зидди илтиҳобӣ низ ворид карда мешаванд. Истифодаи онҳо тавсия дода мешавад, вақте ки беморӣ дар марҳилаи шадид қарор дорад ва дигар доруҳо дигар таъсир намедиҳанд, зеро кортикостероидҳо доруҳои қавӣ ва пурқувват мебошанд.
Дар усули муосири табобат, маводи мухаддир мустақиман ба худи буғум бо ёрии гормонҳои стероидӣ ё бо ёрии кислотаи гиалуронӣ (ҳамон доруе, ки барои мақсадҳои косметикӣ хеле маъмул аст) ворид карда мешавад. Табобати остеоартрити тағоям бо ин усул гарон, вале самаранок аст. Гиалорони сӯзандору аз ҷиҳати таркиб ба моеъи дохилибуғум шабоҳат дорад ва ба дарун даромада буғумҳои вайроншударо барқарор мекунад ва моеъи дар ҷараёни беморӣ нопадидшударо иваз мекунад.
Табобати варамро метавон бо ёрии қатрачаҳо анҷом дод, малҳамҳои гуногун оҳанги рагҳоро зиёд мекунанд. Хондопротекторҳо доруҳое мебошанд, ки охирин истифода мешаванд, зеро вазифаи асосии онҳо барқарор кардан ва минбаъд муҳофизат кардани буғум аз таъсири манфӣ мебошад. Табобати артрозҳои пойҳо истифодаи хондопротекторҳоро дар бар мегирад. Натиҷаи истифодаи маблағҳо, вобаста ба вазнинии беморӣ, пас аз на камтар аз 3 моҳ ба амал меояд. Аз ин рӯ, табобат одатан барои табобат барои як сол ё ҳатто бештар аз он муқаррар карда мешавад, аммо танҳо дар ду марҳилаи аввал, зеро дар акси ҳол, онҳо бефоидаанд.
Амалиёт ва навъҳои он
Ҷарроҳӣ дар 3-4 марҳилаи беморӣ, инчунин барои онҳое, ки усулҳои қаблии табобат ба онҳо натиҷаи дуруст надодаанд, муқаррар карда мешавад. Табобати артрозҳои буғум бо ҷарроҳӣ якчанд зернамудҳо дорад:
- Артроскопия як усули маъруф ва маъмул аст.
- Остеотомияи устухон (инчунин коксартроз номида мешавад).
- Артропластика.
- Эндопростетика.
Ҳангоми артроскопия, ҷарроҳ дар наздикии буғум буриши хурде мекунад ва ба он камераи хурде ворид мекунад ва ҳолати умумии буғумҳо ва устухонҳоро арзёбӣ мекунад. Пас аз он, дар дохили он асбобҳои зарурии ҷарроҳӣ гузошта мешаванд ва худи амалиёт анҷом дода мешавад. Артроскопия усули камхарҷтарини табобат маҳсуб мешавад, зеро шахс пас аз ҷарроҳӣ зуд сиҳат мешавад ва буридани буридашуда дигар аз ягон буриши муқаррарӣ шифо намеёбад.
Дар баъзе мавридҳо, деформатсияи ин узв боиси деформатсияи остеоартрити буғумҳои тағой мегардад (табобати он аз табобати дигар намудҳои бемориҳо то андозае фарқ мекунад), зеро сарборӣ ба тамоми тағоям нодуруст тақсим карда мешавад. Остеотомия барои ислоҳ кардани ин каҷравӣ (коксартроз) ва мувофиқ кардани устухон нигаронида шудааст. Он одатан дар пиронсолон манъ аст ва барои табобати беморони ҷавон истифода мешавад. Ҳангоми артропластика як қисми мавод аз устухони рон, ки бори вазнин намебинад, гирифта, ба буғумҳои тағой интиқол дода мешавад. Бо усули эндопростетикӣ минтақаи зарардида пурра ё қисман хориҷ карда мешавад ва ба ҷои он дастгоҳи сунъӣ, вале аз ҷиҳати сохтор монанд аст.
Дигар табобат ва пешгирӣ
Усулҳои табобати артрозҳои буғумҳо ҳеҷ гоҳ бо истифодаи доруҳои гуногун хотима намеёбанд. Қадами навбатӣ дар табобат як вариантҳои васеъ хоҳад буд. Машқи терапевтӣ (терапевтҳои машқӣ) оҳанги мушакҳоро барқарор мекунад ва тағоямро ба ҳаракати қаблии худ бармегардонад. Нақшаи машқҳоро мутахассисон муқаррар мекунанд. Аввалан, машқҳои физиотерапевтӣ дар ҳолати моил анҷом дода мешаванд, бо мурури замон - нишаста ва истода.
Варианти дигар ин ислоҳ кардани пойҳо мебошад. Дар давоми чунин дарсҳо, тавсия дода мешавад, ки пойро бо бинт ислоҳ кунед ё ба принсипи лента муроҷиат кунед. Ин бо ёрии лентаҳо ва гаҷҳои махсус (teips) анҷом дода мешавад. Ҳамин тариқ, хатари осеб ба ҳадди ақал кам карда мешавад, зеро лосьонҳои бароҳат дар ин кор кӯмак мекунанд. Ин принсип дар байни варзишгарони касбӣ маълум аст.
Усули дигар лентаи кинезиологӣ мебошад. Дар ин чо ба по лентахои часпакии пахтагин, ки аз материали гипоаллергенй сохта шудаанд, гузошта мешаванд. Охирин дар пой зуд хушк мешавад, ба осонӣ собит мешавад ва ҳеҷ гуна эҳсоси нороҳатиро ба вуҷуд намеорад.
Баъзе табибон ба усули навбатии табобати остеоартритҳои деформатсияи буғумҳои тағоям шубҳа доранд. Бо вуҷуди ин, аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки магнитотерапия, электрофорез ва табобати Витафон таъсири доруҳоро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд, бинобар ин онҳо дардро комилан сабук мекунанд.
Ҳар як сессияи массаж бояд аз ҷониби мутахассис анҷом дода шавад ва тақрибан 15-20 дақиқа давом кунад. Дар айни замон, амалҳо на танҳо дар буғумҳои тағоям анҷом дода мешаванд, балки инчунин ба минтақаҳои ҳамсоя ҳаракат мекунанд, зеро мушакҳои пой кори тамоми пойро дар маҷмӯъ беҳтар мекунанд. Курс одатан 2 ҳафта бо танаффусҳои 2 рӯз давом мекунад, аммо табобатро бо тавсияи мутахассис танзим кардан мумкин аст.
Парҳез барои артрозҳои буғумҳо бояд мутавозин бошад ва истифодаи сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо, нахҳо, маъданҳоро дар бар гирад. Ғизо барои артроз дар ҳеҷ сурат набояд кам бошад. Дар ҳар сурат, хӯрокҳои гуногун хуб ва солим мебошанд. Витаминҳо барои артроз низ муҳим хоҳанд буд. Онҳоро ҳам бо ёрии планшетҳо ва ҳам тавассути истифодаи витаминҳо аз меваю сабзавот ба даст овардан мумкин аст.
Барои пешгирии рушди беморӣ, як қатор қоидаҳои оддиро риоя кунед ва ин беморӣ худро зоҳир нахоҳад кард.
Масалан, парҳези худро назорат кунед. Аз маҳсулоти зарарноки дӯстдоштаи худ тамоман даст накашед - кӯшиш кунед, ки истеъмоли онҳоро то ҳадди ақал кам кунед.
Ҳангоми кор ё бозӣ кардани варзиш кӯшиш кунед, ки ҷароҳатҳо ва бори вазнинро пешгирӣ кунед. Пеш аз машқҳои дӯстдоштаи худ, ҳатман як гармкуниро анҷом диҳед. Бо артроз нишастан манъ аст, аммо агар бемор аз беморӣ халос шуда, ба фаъолияти кӯҳнаи худ баргардад, ин бояд то ҳадди имкон бодиққат анҷом дода шавад. Беморон бояд пойафзоли бароҳат пӯшанд. Ба пойафзоли баландсифат афзалият диҳед, бинобар ин аз пошнаҳо бояд даст кашанд.